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    执业医师资格考试网 鲤鱼小编 更新时间:2018-10-25

           2018年的临床执业医师考试已经过去了,接下来小伙伴们要好好备考2019年的临床执业医师考试了!为了让小伙伴们可以更好的复习,鲤鱼小编汇总了考试科目《病理学》中的知识点,供考生们参考和学习!

      一、适应性改变

      记忆:大小多变

      1、萎缩: ①生理性---成人胸腺萎缩,更年期性腺萎缩,老年各器官萎缩

     ?、诓±硇?o:p>

      2、肥大: ①代偿性肥大

     ?、谀诜置谛苑蚀螅捍萍に?--导管

      3、增生:

      4、化生:一种成熟---另一种成熟

     ?、偕せㄉ毫圩瓷掀せ?o:p>

     ?、诩湟蹲橹汗腔?o:p>

     ?、劢岬拮橹汗?、软骨、脂肪组织----骑马的

      二、损伤

      (一)可逆性损伤

      1、变性:出现异常物质或正常物质异常增多。

      2、细胞水肿:ATP生成减少,钠水潴留,形成水肿。

      线粒体(能量工厂)和内质网,气球样变----里面是水

      3.脂肪沉积:脂滴可被苏丹Ⅲ染成橘红色

      脂肪变心肌呈黄色----黄色斑纹—虎斑心,肌肉变----红色

      4.玻璃样变性:透明变性,分为:

      (1)结缔组织玻璃样变:----纤维

      (2)血管壁玻璃样变:-----高血压,细动脉

      (3)细胞内玻璃样变:小滴。

      (4)淀粉样变:蛋白质-黏多糖

      全身淀粉样变可发生在长期慢性炎症疾病---结核,慢性骨髓炎,类风关

      (5)病理性色素沉着:含铁血黄色沉着,脂褐素沉着

      (二)不可逆性损伤——细胞死亡

      1.细胞核的变化-----细胞坏死的主要形态学标志

      核固缩,核碎裂,核溶解

      (1)凝固性坏死---最常见,多见于心、肝、肾、脾等实质器官

      (2)液化性坏死:脑---乙脑,脊髓;胰腺---急性胰腺炎-----油多的地方。

      (3)坏疽:坏死+****菌感染“医学微官网”微信公众账号cnmmow

     ?、俑尚曰稻遥核闹┒?,下肢

     ?、谑曰稻遥河胪饨缦嗤ǖ哪谠?,如肺、肠、子宫、阑尾、胆囊

     ?、燮曰稻遥荷畲锛∪獾目?,厌氧菌感染。-捻发感。

      (4)纤维素样坏死:变态反应疾病,急进型高血压

      2、凋亡:自我了断

      不引起死亡细胞自溶,无急性炎症,无周围细胞增生修复

      凋亡小体形成:病毒性肝炎干细胞内---嗜酸性小体

      三、修复

      1、再生:周围健康细胞进行增生

      2、各种细胞的再生能力

      1).不稳定细胞:皮(细胞,呼吸、消化及生殖道的黏膜上皮),淋巴、造血细胞,间质细胞

      2).稳定细胞:腺器官的实质细胞—肝,原始间叶细胞。

      3).永久性细胞 :神经细胞、骨骼肌及心肌细胞。

      3、肉芽组织的结构 成纤维细胞和新生的毛细血管。

      新红色,颗粒状,柔软湿润

      肌纤维母细胞,炎性细胞

      肉芽组织最后变为瘢痕组织

      4、创伤愈合

      5-7天---胶原纤维,数月后线状瘢痕形成

      四、充血和淤血

      (一)充血:

      1.类型:①动脉性充血---主动过程。

     ?、诰猜鲂猿溲?---淤血。

      2.常见器官淤血举例

      (1)肺淤血:多为左心衰竭引起。

      可见心力衰竭细胞,长期慢性肺淤血导致肺脏褐色硬化

      (2)肝淤血:右心衰竭。脂肪变性为黄色,肝脏呈红黄相间花瓣纹,槟榔肝。

      长期慢性肝淤血导致肝脏淤血性硬化

      3.淤血后果取决:范围,器官,程度,速度及侧支循环建立

     ?、儆傺猿鲅?、组织水肿;②脏器实质细胞的萎缩、变性和坏死;③脏器硬化;④侧支循环的建立。

      五、血栓形成

      液→固

      1、固体质块----血栓。

      2、血栓形成条件:血管内膜的损伤---血栓形成重要条件和最常见原因

      3、血栓的类型:1).白色血栓:血小板和纤维素构成,---头部

      2).混合血栓:血栓的体部

      3).红色血栓:静脉内,红细胞----尾部。

      4).透明血栓:微血栓,纤维素性血栓,弥散性血管内凝血(DIC)。微动脉、毛细血管和微静脉内

      4、血栓的结局

      软化、机化、钙化、脱落。

      六、栓塞

      1、栓子运行途径:1).右心-----肺动脉。

      2).左心-----脑,肾。

      3).肝外门---肝内门静脉及其分支。

      2、栓塞类型和各自对机体的影响

      1).血栓栓塞:肺动脉。来源于下肢深静脉或盆腔的静脉。

      体循环的动脉栓塞---左心房和左心室

      动脉栓塞部位:下肢,脑,肾,脾

      2).脂肪栓塞:长骨的骨折或脂肪组织严重创伤

      3).气体栓塞:氮,减压病,沉箱病

      4).羊水栓塞:角化上皮,DIC。

      七、梗死

     

    贫血性梗死

    出血性梗死

    颜色

    白色梗死

    红色梗死

    部位

    脾、肾、心和脑

    肺、肠

    梗死灶形状

    地图状—心;
    锥体形、楔形—肾、脾

    扇面—肺;节段性—肠

     

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    图片九.jpg

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