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    执业药师考试网 鲤鱼小编 更新时间:2019-05-09

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    肺病

    证型

    临床表现

    辨证要点

    肺气虚

    咳喘无力,气短懒言,声音低微,或语言断续无力,稍一用力则气吁而喘,周身乏力,自汗出,面色(白光)白,舌质淡嫩,脉虚弱

    咳喘无力,气少不足以息和全身功能活动减弱

    肺阴虚

    咳嗽较重,干咳无痰,或痰少而黏,并有咽喉干痒,或声音嘶哑,身体消瘦,舌红少津,脉细无力。阴虚火旺还可见咳痰带血,干渴思饮,午后发热,盗汗,两颧发红,舌质红,脉细数

    肺病常见症状的基础上伴见阴虚内热

    风寒犯肺

    咳嗽或气喘,咯痰稀薄,色白而多泡沫,口不渴,常伴有鼻流清涕,或发热恶寒,头痛身酸楚。舌苔薄白,脉浮或弦紧

    咳嗽兼见风寒表证

    风热犯肺

    常见咳嗽,咯黄稠痰,不易咳出,甚则咳吐脓血臭痰,一般还伴咽喉疼痛,鼻流浊涕,口干欲饮等,舌尖红,脉浮数。病重者可见气喘鼻煽,烦躁不安

    咳嗽与风热表证共见

    燥热犯肺

    干咳无痰,或痰少而黏,缠喉难出,鼻燥咽干,舌尖红,苔薄白少津,脉浮细而数。并常伴有胸痛,或发热头痛,身酸楚

    肺系症状表现干燥少津

    痰浊阻肺

    咳嗽,痰量多,色白而黏,容易咯出,或见气喘,胸满,呕恶等症。舌苔白腻,脉象多滑

    咳嗽痰多质黏色白易咯

           

          脾病

    证型

    病机

    临床表现

    辨证要点

    脾气虚

    脾失健运

    食纳减少,食后作胀,或肢体浮肿,小便不利,或大便溏泻,时息时发。并伴有身倦无力,气短懒言,面色萎黄,舌质淡嫩,苔白,脉缓弱

    运化功能减退和气虚证共见

    脾虚下陷

    子宫脱垂,脱肛,胃下垂,慢性腹泻,并见食纳减少,食后作胀,少腹下坠,体倦少气,气短懒言,面色萎黄,舌淡苔白,脉虚

    脾气虚和内脏下垂

    脾不统血

    面色苍白或萎黄,饮食减少,倦怠无力,气短,肌衄,便血以及妇女月经过多,或崩漏,舌质淡,脉细弱

    脾气虚的基础上出血共见

    脾阳虚

    在脾失健运症状的基础上,同时出现腹中冷痛,腹满时减,得温则舒,口泛清水,四肢不温,气怯形寒脉沉迟而舌淡苔白。妇女则见白带清稀,小腹下坠,腰酸沉等症。

    脾运失健的基础上伴有寒象

    寒湿困脾

    脘腹胀满,头身困重,食纳减少,泛恶欲吐,口不渴,便溏稀薄,小便不利,妇女带下。舌苔白腻或厚,脉迟缓而濡

    脾的运化功能障碍为基础,同时又有寒湿中遏的表现

    脾胃湿热

    面目皮肤发黄,鲜明如橘色,脘腹胀满,不思饮食,厌恶油腻,恶心呕吐,体倦身重,发热,口苦,尿少而黄。舌苔黄腻,脉濡数

    脾的运化功能障碍和湿热内阻

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